Semaglutide
La semaglutide è utilizzata nel trattamento del diabete di tipo 2 e per la perdita di peso. Il principio attivo migliora l'effetto dell'insulina e inibisce l'appetito. Poiché con la semaglutide lo stomaco si svuota più lentamente, sono frequenti i problemi gastrointestinali. Leggi tutto su semaglutide, il suo uso e i relativi effetti collaterali.
Che cos'è il Semaglutide e come funziona?
La semaglutide imita il peptide glucagone-simile (GLP-1), un ormone prodotto dall'organismo, e si lega ai suoi siti di ancoraggio (recettori). Il principio attivo appartiene quindi al gruppo degli agonisti del recettore del GLP-1, abbreviato GLP-1-RA.
La semaglutide induce il pancreas a produrre e rilasciare più insulina. Grazie all'insulina, le cellule dell'organismo assorbono una maggiore quantità di zucchero (glucosio) dal sangue e i livelli glicemici si abbassano. La semaglutide ritarda anche lo svuotamento dello stomaco. In questo modo, i carboidrati (“zucchero”) contenuti negli alimenti entrano più lentamente nel flusso sanguigno.
Quando si parla di perdita di peso, sono soprattutto gli effetti sul cervello a giocare un ruolo importante. La semaglutide agisce nell'ipotalamo e nel tronco encefalico, dove viene controllata l'assunzione di cibo. Aumenta la sensazione di sazietà e allo stesso tempo riduce il senso di fame.
Protezione del cuore e dei reni
Gli studi dimostrano che la semaglutide e gli altri agonisti del recettore GLP-1 sono benefici per il cuore e i reni. Riducono il rischio di malattie cardiovascolari improvvise (ad es. infarto del miocardio, ictus) e proteggono i reni e i vasi.
Assorbimento, degradazione ed eliminazione
La semaglutide è scarsamente assorbita nel flusso sanguigno dallo stomaco. Per questo motivo, sotto forma di compresse, viene associato a un sale di sodio per migliorarne l'assorbimento. Metà del principio attivo viene degradato dopo circa una settimana. Il principio attivo degradato viene eliminato attraverso le urine e le feci.
Quando si usa la Semaglutide?
Il semaglutide viene utilizzato negli adulti con diabete di tipo 2 per abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Può essere somministrato da solo (monoterapia) o in combinazione con altri agenti antidiabetici.
La semaglutide è utilizzata anche nei pazienti in sovrappeso (grave) per promuovere la perdita di peso. L'uso del principio attivo è autorizzato a partire da un indice di massa corporea (IMC) di 30. In caso di fattori di rischio esistenti (come il diabete o la malattia coronarica), il semaglutide può essere utilizzato a partire da un IMC di 27.
Importante: la vostra cassa malattia coprirà il costo del trattamento se avete il diabete. Tuttavia, se si desidera utilizzare Semaglutide per perdere peso, il medico può rilasciare solo una prescrizione privata. I costi sono quindi a carico del paziente stesso, a meno che non siano coperti dalla sua assicurazione sanitaria privata.
Come posso ottenere i farmaci contenenti Semaglutide?
I preparati contenenti semaglutide richiedono la prescrizione medica in Italia, Austria e Svizzera. È possibile ottenere il farmaco in farmacia con una prescrizione valida.
Il semaglutide per il sovrappeso e l'obesità è già stato autorizzato dall'Agenzia Europea dei Medicinali (EMA). Tuttavia, il relativo preparato non è ancora commercializzato in nessuno dei tre Paesi.
Quali sono gli effetti collaterali della Semaglutide?
Gli effetti collaterali del semaglutide riguardano principalmente il tratto gastrointestinale. Più di una persona su dieci riferisce problemi come dolore addominale, nausea, diarrea o costipazione e altri problemi digestivi durante le prime una o due settimane. Sono possibili anche infiammazioni della mucosa gastrica e bruciori di stomaco.
I problemi gastrointestinali si verificano soprattutto all'inizio del trattamento o dopo un aumento della dose. Questi effetti collaterali generalmente scompaiono da soli dopo qualche tempo.
Il semaglutide favorisce anche la formazione di calcoli biliari. Di conseguenza, in alcune persone la cistifellea può infiammarsi. Inoltre, le persone che assumono iniezioni di semaglutide hanno talvolta sofferto di pancreatite acuta. Questo effetto collaterale era meno comune con le compresse. Se si avverte un improvviso dolore addominale, rivolgersi al medico.
Durante il trattamento, i bassi livelli di zucchero nel sangue possono verificarsi più frequentemente. Il rischio di ipoglicemia aumenta se si assumono contemporaneamente altri farmaci antidiabetici (in particolare le sulfoniluree).
Negli studi sugli effetti collaterali della semaglutide, le persone trattate lamentavano molto spesso mal di testa. Inoltre, si sentivano spesso esausti. Anche le vertigini possono verificarsi frequentemente con il semaglutide.
La perdita di capelli è un altro effetto collaterale. Negli studi, tuttavia, la perdita di capelli è stata per lo più lieve ed è migliorata nel corso del trattamento. Quando una persona si inietta semaglutide, a volte si verificano reazioni nel sito di iniezione (ad esempio arrossamento). Alcuni pazienti hanno anche reazioni allergiche al semaglutide. Queste reazioni sono raramente gravi (anafilassi).
Se il diabete ha danneggiato la retina (retinopatia diabetica), le complicazioni sono più probabili con semaglutide (ad esempio, sanguinamento nel corpo vitreo). Almeno, questo è stato osservato nei pazienti che hanno assunto anche insulina per via parenterale. I pazienti con retinite pigmentosa che utilizzano insulina e semaglutide dovrebbero quindi sottoporsi a controlli regolari da parte di un oculista.
Aumento del rischio in caso di anestesia generale: in trattamento con semaglutide, lo svuotamento gastrico è ritardato. Il tempo di digiuno abituale prima di un intervento chirurgico dovrebbe quindi essere più lungo per gli utilizzatori, oppure il farmaco dovrebbe essere interrotto in tempo. Se lo stomaco non viene svuotato, il contenuto dello stomaco può essere inalato e causare una grave polmonite. Richiamate l'attenzione del vostro medico curante sul vostro trattamento con semaglutide!
Altri effetti indesiderati sono riportati nel foglietto illustrativo del farmaco semaglutide. Si rivolga al medico o al farmacista se nota o sospetta un qualsiasi effetto indesiderato.
Come utilizzare Semaglutide
Semaglutide è disponibile in forma di iniezione, cioè somministrata tramite siringa, o in forma di compresse.
In forma iniettiva, la semaglutide viene iniettata sotto la pelle (per via sottocutanea) dai pazienti stessi una volta alla settimana. Le iniezioni possono essere effettuate indipendentemente dai pasti, nell'addome, nel braccio o nella coscia. Il trattamento inizia generalmente con una dose settimanale di 0,25 milligrammi. La dose viene poi gradualmente aumentata a intervalli di almeno un mese. Ciò contribuisce a ridurre i disturbi gastrointestinali indesiderati. La dose target nel trattamento del diabete è di due milligrammi al massimo e di 2,4 milligrammi per la semaglutide destinata alla perdita di peso.
Semaglutide è il primo agonista del recettore GLP-1 autorizzato in forma di compresse. I pazienti devono ingerire le compresse a stomaco vuoto con un sorso d'acqua. Devono inoltre attendere almeno mezz'ora prima di mangiare o bere. La dose delle compresse viene aumentata gradualmente ogni mese, da tre a sette milligrammi al giorno e, se necessario, a 14 milligrammi.
Quando non si deve usare Semaglutide?
Semaglutide è controindicato:
- in caso di ipersensibilità o allergia al principio attivo o ad altri componenti di semaglutide,
- durante la gravidanza e l'allattamento,
- nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, in quanto non sono disponibili dati di studio per loro.
Anche i pazienti che hanno attualmente problemi dovuti alla malattia diabetica della retina non devono assumere semaglutide. In caso contrario, rischiano gravi complicazioni. Il semaglutide non è inoltre indicato per i pazienti con grave insufficienza renale.
Interazioni con altri farmaci
I pazienti che assumono contemporaneamente anticoagulanti devono preferibilmente monitorare la loro coagulazione del sangue durante l'uso di semaglutide iniezione. Se necessario, devono prima far controllare i valori della coagulazione in un laboratorio.
Se il semaglutide viene somministrato sotto forma di compresse e si assumono ormoni tiroidei, è consigliabile controllare regolarmente i valori della tiroide.
Anche le persone che assumono altri farmaci antidiabetici devono prestare attenzione. Questo vale soprattutto se si assumono sulfoniluree (ad es. glimepiride, glibenclamide) o insulina. Infatti, in combinazione con la semaglutide, è più probabile che si verifichi un'ipoglicemia. I medici in genere riducono la dose di altri farmaci per il diabete per evitare tale ipoglicemia.
Il semaglutide ritarda lo svuotamento dello stomaco. Ciò può influire sull'assorbimento dei farmaci assunti contemporaneamente. Informare sempre il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo. In questo modo potrà prestare particolare attenzione all'effetto di ciascun farmaco.
Gravidanza e allattamento
Le donne in gravidanza non devono usare semaglutide. In caso di gravidanza, è necessario interrompere l'assunzione di semaglutide. Questo vale anche se si desidera una gravidanza. Poiché l'organismo impiega un certo tempo per eliminare il principio attivo, è necessario attendere almeno due mesi tra l'interruzione di semaglutide e la pianificazione di una gravidanza.
Importante: contattare il medico se si sta assumendo semaglutide e si desidera una gravidanza. Il medico discuterà con lei un nuovo trattamento. Per tutto il tempo in cui si assume semaglutide, è consigliabile utilizzare una contraccezione sicura. Preferibilmente per almeno due mesi dopo l'interruzione del trattamento, dopo aver consultato il medico.
Il semaglutide non deve essere utilizzato nemmeno durante l'allattamento. Studi sui ratti dimostrano che il principio attivo passa nel latte materno. Gli esperti non possono escludere che ciò possa avere un effetto negativo sul bambino.
